得了类风湿关节炎日常需要注意哪些问题?
1.关节突然疼痛,怎么办?
一般通过口服非甾体抗炎药对症处理,医院的话,医生可能使用美洛昔康、塞来西布等口服或肌注药物。
2.如何应对「晨僵」症状?
一般建议夜间睡前服用非甾体抗炎药,另外在生活中应注意以下事项也可减少晨僵的发作:
(1)保证充足的睡眠;
(2)睡时不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节;
(3)起床前可以做一些简单的肢体伸展动作;
(4)起床后可以先冲一个热水澡;
(5)当疼痛和僵硬减轻以后,可以再做一些肢体伸展活动;
(6)秋冬季节要确保卧室温度保持在20度以上,寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。
3.类风湿关节炎患者可以生育吗?
类风湿关节炎病人是可以生育的,但必须以病情得到适当控制为前提。
类风湿关节炎病人在病情处于活动期时:
往往四肢关节肿痛,活动受到一定的限制;
即使怀孕,在服用较多药物的情况下,很难保证不会对下一代产生影响。
若病情较严重,除了关节外,其他部位如心、肺等也都会累及,一旦妊娠,有危及生命的风险。
4.类风湿关节炎患者要孩子前需要做哪些准备?
类风湿关节炎病人在准备怀孕前,需要请有经验的专科医生对病情作出判断,否则怀孕可能会使类风湿关节炎的病情加重,甚至影响到胎儿的健康。
类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,但当有类风关的母亲患有继发性干燥综合征,且抗体检测为阳性时,可导致新生儿红斑狼疮。
5.类风湿关节炎患者怀孕前及孕期如何调整药物?
需要提前停服的药物
一般认为,孕前半年应停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的药物。
孕期需限制使用的药物
非甾体类抗炎药、强的松,怀孕的头三个月及怀孕中期应严格限制使用。
孕期不建议使用的药物
甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、青霉胺、雷公藤等均不宜应用。
哺乳期用药建议
哺乳期间,若因病情需要应用非甾体类抗炎药时,推荐使用半衰期短、代谢快的药物,如布洛芬等。
6.类风湿关节炎患者日常生活中该如何保护关节?
(1)尽量用较大和有力的关节,减少小关节的受力。
提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节;
尽量不用手指作支持,而以手掌来支撑;
拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。
关节发炎时,小关节更容易受损伤;用力的时候,小关节如手指关节就更易出现变形。
(2)不要让关节长时间保持一个动作,适当放松下。
不要长时间站立,在适当时候坐下来休息;
坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下;
应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。
活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。
(3)在日常生活中要保持良好姿势。
不要使关节长时间处于变形位置:如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
(4)注意减少工作和日常生活的体力消耗。
家里物品的放置应科学合理,轻便和不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。
7.类风湿关节炎患者如何改善手的灵活性?
关节炎可能会影响手的灵动度,但是如果较早采取一些预防措施,手的灵动度会得到改善。
(1)做轻柔的被动运动,比如请其他人活动你的手指,这可以改善关节的灵活度;
(2)避免紧握拳头或者挤压手关节,拿东西时尽量用手掌着力而非手指,尽量双手同时着力而非单手着力;
(3)热水浴或者热敷可以缓解疼痛,促进血液循环,使肌肉放松;
(4)夹板疗法:通过把关节固定在合适的位置,来使关节放松。这样可以缓解疼痛、减轻炎症。而且,这些夹板在你进行一些活动的时候可以加强关节的稳定性;
(5)避免进行一些开始之后自己不能停止的活动,出现疼痛时,先使自己稳定下来。
8.类风湿关节炎是否最终都会残疾的?
不一定。类风湿关节炎严重者才可能残废或者残疾,而对于早期的类风湿患者致残的可能性较小。
所以患者要重视类风湿,一旦医院进行就诊治疗,避免病情加重,导致残疾的发生。
9.类风湿关节炎患者如何安排运动锻炼?
(1)类风湿关节炎患者急性期不宜活动,因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重;
(2)急性期炎症控制后,要开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼,可根据自己的关节活动程度,逐渐增加肢体关节活动量。功能锻炼应避免过度疲劳,以保护关节的功能,防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩;
(3)推荐选择的运动:晨练、散步、骑自行车、跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操、太极拳、太极剑等。
适当锻炼不仅可增强类风湿关节炎病人的体质,促进其康复,而且可以增加关节的适当活动,从而减少关节强直与畸形,减少残疾的形成。
患者可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择1~2种。病情较轻的可选择动作稍复杂、运动量较大的活动,如太极拳、太极剑、老年迪斯科等;病情较重,行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。
10.类风湿关节炎的饮食应注意哪些?
目前有研究证明,高脂肪食物和吸烟均会增加患类风湿关节炎的风险,因此,建议类风湿关节炎患者戒烟,并限制高脂肪食物的摄入。
转自:汾矿总院医护之声
编辑:李锋
责编:赵斌、武玲娥
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