类风关届中医的“痹症”范踌，其临床特征则与“历节病”、“白虎历节风”较为相似。汉代张仲景在《金匾要略》中，对“历节病”的主要病因、临床表现及治疗方药已有较系统的论述。．其中所载桂枝芍药汤、乌头汤、越婢加术场等方因其疗效显著，至今仍被沿用。继后，在唐代《千金方》、明代《普济方》、清代《张氏医通》等著作中，对本病关节晚期变形的特点均有形象的描述，并收载了治疗历节病的各类药物处方及针灸、按摩等多种治疗方法。
类风湿性关节炎(以下简称类风关)，是一种以关节病变为主的全身慢性自身免疫性疾病。常好发于青壮年，男女之比约1：3。本病发病率较高，据世界关节基金会报道，类风关的发病率在0．5％-2％之间。我国目前尚无精确的统计数字，但据对江淮中下游地区的调查显示，发病率为1．6％，估计我国罹患本病人数达万人。关于类风关的病因和发病机理至今尚未完全明了，因而缺乏特殊有效的治疗方法。现代有关资料首见于年，主要介绍针灸治疗类风关的经验。在50-60年代中以传统疗法治疗为主。进入70年代后，报道逐渐增多，尤其是肋年代，广大医者在继承发掘古人宝贵经验的基础上又大胆创新，取得了某些突破性进展。在病名上，根据类风关的特殊关节症状，参照古代文献有关记载并结合临床体会，有医者提出类风关为“麻痹”一名，并为不少医家所接受。在治疗方面，除传统方药和针灸外，用专方、单方治疗本病的报道令人瞩目。如雷公藤，迄今为止是公认治疗本病的较为理想的有效新药。近年来还较广泛地开展了对类风关病人的实验研究。已发现大部分患者微循环变化为管排模糊，排列紊乱，血流减慢，提示气血运行不畅。通过对例患者舌象观察，发现腻苔者占67．4％，说明湿邪阻滞和痰油凝结是导致本病的重要因素之一。亦有医者运用中医痹证理论研制痹证动物造模，经种种测定，证明造模结果与痹证病机理论、临床表现一致，为痹证证候群提供了现代药理学实验依据。此外，通过对患者晡灸疗法治疗前后的动态变化的实验检测，证明具有调节、提高机体免疫功能的作用。实验研究的报道虽不多，但为进一步摸索治疗本病之规律提供了宝贵的依据，不失为可喜的开端。
病因病机
中医对类风关病因病机的认识，经过三十年的临床实践和理论探索，自前比较倾向于外邪、正虚、瘀加三个方面：外邦由于久居严寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮湿，冒雨涉水等等，以致风寒湿邪侵袭人体，壅塞经络，凝滞关节，久而为痹。若风寒湿邪郁久化热，熏蒸津液，饮酒积聚形成湿火而成风湿热痹。正虚由于禀赋不足或调摄不当，遂使气血虚弱，腹理疏豁，寒湿之邪乘虚而人，阻遏营卫留连于筋骨血脉而致病。病变主要涉及．脾、肝、肾三脏。脾为后天之本，主四肢肌肉，“脾虚则四肢不用”。肝主筋，肾主骨，若房室不节，喜怒失调致肝肾精气亏损，则无以儒养筋骨，至虚之处即容邪之所，三邪乘虚而入，内外合邪以致关节、筋脉、肌骨变形、肿胀、疼痛、屈伸不利等症。瘀血由于病久屡发不愈，经脉违和，导致气血周流不畅而壅踞经隧，加之督脉空虚，寒湿侵袭筋骨，凝滞于脉络，如此寒湿、痰浊、瘀血与贼风互相胶结，凝聚不散，深入骨骷而致关节僵硬，并出现皮下结节等症。
一般说来，病之初起以邪实为主，病位在皮肉经络，久病则多属正虚邪恋，病位深入筋骨脏腑。由于病情反复发作，久病人络而致血瘀。邪、虚、瘀三者既相互区别．又互相渗透互为因果。因此根据病机人手，分别从祛邪、补虚、化瘀为主进行论治，是近年来中医药诊治类风关的特点。
一、辨证分型
目前中医辨证分型比较起于一致，主要分为以下六型：
1．风寒湿型关节肿痛；游走不定或痛有定处，通寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节深重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便塘薄，小便清长。舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。
2．风湿热型起病较急，关节肿胀，疼痛剧烈，局部灼热发红，手不可近，活动受限，兼有发热口渴，烦闷不安，喜冷恶热，小便短赤。舌质偏红，舌苔白干或黄糙，脉滑数或德数。
3．气血两虚关节疼痛，肿胀变形，行握俱艰，面色胱白，心悸乏力，身疲困倦。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉沉细弦紧。
4．脾紧阳虚关节肿痛，长期反复难愈，病变骨节僵硬，活动受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同时见面色淡白，肌肉瘦削，神倦乏力，细食减少，畏寒，腰腿酸软，大便清薄，小便清长，夜尿频。舌质淡，苔薄白，脉象沉细弱。
5．肝肾阴质关节疼痛难愈或拘挛不利，局部常有轻度灼热红肿，疼痛多以夜间为明显，同时伴有形体赢瘦，头晕目眩，耳呜咽干，心烦少寐，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔或无苔，脉象细数。
6．痰瘀交阻痹证历时较长，关节强直，关节周围呈黯黑，疼痛剧烈，筋健僵硬，肌肉萎缩，或见关节畸型，或出现皮下结节，全身情况较差。舌质紫喑有瘀斑，脉来濡涩。
二、单方验方治疗类风湿性关节炎
①雷公藤煎
组成：雷公藤根(去皮之木质部分)15克。
用法：上药加水毫升置瓦锅内，用文火煎煮2小时，煎成毫升，滤出药液，再加水毫升，煎成毫升，前后二汁混合为1日量，分2次服，7日为一疗程，停3-4天继续治疗。
疗效：共治疗例，显效76例，有效60例，无效19例，总有效率为87．7％。
②玄驹丸
组成：蚂蚁(以广西产大黑蚂蚁为佳)。
用法：将蚂蚁焙干研成粉末加蜂蜜制成丸，1天3次，每次服5克，白开水送服，30天为一疗程，连服3个月。
疗效：共治36例，显效27例，有效9例，有效率％。
其他措施：
可进行理疗，主要有热泪、蜡浴、红外线等，目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，起到消炎镇痛作用。21nx.中科医院专家微信北京哪里医院治疗白癜风最好
本文编辑：佚名
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