作者：彭永强
编辑：初夏
骨关节炎，也称骨质增生、退行性骨关节病，即人们常说的“骨刺”，是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变。关节的过度负担是骨关节炎最主要的危险因素。
一般来说，骨关节炎主要有以下常见的症状
关节疼痛，初期为间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，晚期则出现持续性疼痛；关节僵硬，在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称晨僵，活动后可缓解。
关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟。
此外，一些患者还会出现骨摩擦音感、关节肿大、关节无力、活动障碍等系列症状。
临床中，一旦诊断为骨关节炎，就应当及时治疗。骨关节炎的总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗。
症状不重，非药物治疗是首选方式
医生应该建议患者注意以下几方面：
坚持自我锻炼
适度、有规律的锻炼，不仅可以使关节周围的肌肉更有力，使关节得到更强的支持，而且可以使紧张的肌肉放松，缓解由于肌肉紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度，避免关节僵硬，失去功能。
但应注意：急性发作期不宜锻炼，以休息为主；运动强度应适可而止，以不引起关节疼痛为限度；应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目，如游泳、散步、骑自行车等。
改变生活方式
如通过控制饮食来控制体重。
避免过度使用关节
日常生活应注意避免关节的过度使用，如尽量分担负重(用两只手拿重物)，使用大关节，(如推门时，尽量使用肩，而不是手)，站立时保持良好的姿势。
注意保护患病的关节。对患病关节应多些保护，勿再损伤或活动过度。应给关节以足够的休息，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
必要时，可用支架来减轻关节的负担，局部热敷也有助于缓解疼痛，促进恢复。
器械支持，减少关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。
物理治疗，增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
药物治疗，内服、外用的药物有哪些？
骨性关节炎的治疗药物主要有非甾体类镇痛抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，外用非甾体类镇痛抗炎药一扶他林乳胶剂、关节腔内注射润滑剂如透明质酸类物质、镇痛药和中成药等。
阿司匹林属于非甾体抗炎药的一种，使用非常普遍、广为人知，对于骨关节炎患者而言，它具有镇痛、抗炎、解热等疗效，可以缓解疼痛和发炎。
阿司匹林可以长期服用，正常剂量的阿司匹林，一般来说对人体不会产生太大不良影响；然而如果是长期或者大量服用阿司匹林，就会产生不良反应。
布洛芬同样具有镇痛、消炎等作用，是治疗骨关节炎的常用药，它的不良反应常见于消化系统，从腹部不适到严重的出血或者造成消化溃疡复发，同时对于一些患者而言，还会存在一定程度的中枢神经系统的不良反应。
布洛芬的推荐剂量为每次0.4克；每天3次，成人最大剂量为每天2.4克，推荐剂量服用情况下可以持续使用两三年，用药期间应定期复查肝肾功能和凝血情况，发现肝肾功能损害时及时停药或者减量。
外用药扶他林乳胶剂使用方便、见效速度快，能有效抗炎镇痛，加快恢复，该药也可以长期使用，但应注意出现皮疹、过敏性反应等之时，应及时停药，寻求专家帮助。
注射用药透明质酸类物质对软骨的营养和关节的润滑能起到重要作用。根据需要可以每周重复注射，主要用于轻、中度的骨关节炎的辅助治疗。作用的有效期介于6~9个月之间。
如果关节退化引起剧痛或活动障碍时，一般来说，患者就需要手术治疗了。手术可以将骨关节粗糙的表面磨平，对已变形的骨关节进行矫形，严重者可行人工关节置换术。
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