来源：北大风湿
中晚期类风湿关节炎（RA）不难诊断，但早期患者的诊断有时并不容易。RA的分类标准最早是年美国风湿病学会（ACR）推出的，但不适于早期RA的诊断。年，ACR和欧洲抗风湿联盟（EULAR）推出了新的RA分类标准，但随后发现，新标准的特异性较低，而且出现了18%左右病例的假阳性诊断。医院的栗占国教授等我国风湿病学专家在年ACR标准的基础上，提出了仅有5条的早期RA（E-RA）分类标准，并对该标准进行了多中心验证。这个标准及验证结果分别在《中华风湿病学杂志》和《ClinExpRheumatol》发表。
中国医学信息导报记者：请您介绍一下目前我国类风湿关节炎（RA）的发病情况以及社会负担？
栗占国教授：类风湿关节炎是一种常见病，分布于所有的种族。RA患病率为0.5％～1％。根据年我们在北京门头沟地区进行的一项15,人的大样本入户现场调查研究结果显示，RA患病率为0.41%，年龄校正后患病率是0.28%，换言之，在中国有多万的RA患者。这项研究是入户调查的结果，已在《Rheumatology》发表，数据比较准确。
我国RA引起的家庭和社会负担很重。全国9省市20家医院共同对RA患者就医现状、用药及费用构成的调查显示，以风湿免疫科为首诊科室的患者所占比例仅占1/3，这导致许多患者的诊治被延误。从用药情况来看，规范应用缓解病情抗风湿药物（DMARDs）治疗的患者仅占43.8%，而半数以上患者从未应用或未规范应用过DMARD，这说明我国RA的治疗现状不容乐观。
对我国RA患者医疗费用情况的调查发现，在疾病相关费用中药费所占比例最高，达52.8%，平均药费为元/人年，RA治疗费用与病情严重程度密切相关，患者的经济负担很重。特别值得
早期类风湿关节炎（ERA）分类诊断标准
1、14个关节区中至少3个以上关节区关节炎
2、腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀
3、晨僵≥30分钟
4、RF阳性
5、抗CCP抗体阳性
满足以上5条中的3条可以分类为ERA
ClinExpRheumatol:32（5）：-73
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