近日，来自日本的研究人员在国际期刊CellReports发表了一项最新研究成果，他们发现导致共济失调毛细血管扩张症(A-T)的主要基因ATM能够通过与C/EBPβ和p结合，影响脂肪分化基因的转录，并调节血糖平衡。这项研究揭示了A-T病人发生糖尿病的主要分子机制。
共济失调毛细血管扩张(A-T)是一种较少见的常染色体隐性遗传病，它是累及神经、血管、皮肤、单核巨噬细胞系统、内分泌的原发性免疫缺陷病。
患有共济失调毛细血管扩张(A-T)的病人有时也会发生葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗，之前研究表明越有17%A-T病人患有II型糖尿病。但目前对发生在A-T病人身上的糖尿病的相关机制研究非常有限。
ATM是导致A-T疾病发生的主要基因，其在DNA损伤应答过程中发挥重要作用。近来研究发现，ATM能够受到胰岛素刺激发生激活，通过大规模蛋白组学筛选ATM底物也发现了一些胰岛素信号途径的蛋白，说明ATM能够参与胰岛素信号途径，调节血糖平衡。
通过构建Atm-/-小鼠研究人员发现ATM缺失会导致小鼠出现胰岛素抵抗，皮下脂肪减少以及血清脂联素下降等表型，进一步通过体外研究发现Atm-/-细胞会因缺少对脂肪分化关键因子C/EBPα和PPARγ的诱导而出现脂肪分化障碍。
通过对分子机制进行研究发现ATM能够被诱导分化的信号刺激所激活，与C/EBPβ和p结合，参与对C/EBPα和脂肪分化基因的转录调节。
综上所述，该文章发现ATM缺失会导致胰岛素抵抗，血糖不耐受等II型糖尿病症状，同时出现脂肪分化障碍。因ATM缺失导致的脂肪细胞功能下降或是导致A-T病人发生糖尿病的主要原因。
防寒保暖有助稳定血糖
在寒冷的冬季，做好防寒保暖，创造一个“健康小气候”是当务之急。医学表明，当气温降到零度时，寒冷的天气使心脑血管病发病率、死亡率同时上升。这是因为骤冷引起血压突然升高，对于有心脑血管疾病者以及糖尿病患者来说，他们原本就已硬化、脆弱的小动脉易因承受不了强大的内压而引起脑出血等。另外，乍寒天气也会使血液黏稠度来不及自我调理，血液在粗糙细小的动脉内流速减缓，容易形成小血栓，造成血管堵塞或心肌梗死。所以，作为糖尿病患者，更应积极提前做好防寒保暖。
糖尿病人应该如何保暖呢?宋霄认为，首先是头部保暖，头部与机体的热平衡有着密切关系。人体散热最多的地方就是头部，气温越低，由头部散失的热量越多，所以外出时，必须戴顶帽子保暖。其次是背部保暖，背部是人体的阳中之阳，防止背部受寒，对患有过敏性鼻炎、风湿性关节炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃及十二指肠溃疡、心脑血管病、糖尿病等疾病的人极为重要。因背部许多穴位是人体内外环境的通道，特别是老年人应及早穿件皮、棉背心，睡觉时床上加铺一层被褥。
最后是脚部保暖，脚是人体的第二心脏，它有通往全身的众多穴位，可活跃肾经内气，滋阴补肾，颐养五脏六腑，强身健体。脚若受冷刺激，可直接影响到肌肉、骨骼和内脏的功能，从而诱发疾病，特别是老年糖尿病患者，由于脏器老化、功能衰退，对寒冷刺激的适应性、耐受力更差。如果不注意脚部保暖，寒邪极易通过脚部侵袭人体，损伤阳气而导致旧病复发或加重。脚部保暖还可以预防糖尿病足，所以从一入冬就应穿双宽松的棉鞋和厚袜。保暖工作做好了，就能减少热能散失，从而避免寒冷对机体造成的影响，减少肾上腺素的分泌。另外，还要注意适当调整降糖药物，适当加量以增加机体胰岛素分泌及增强体内胰岛素浓度及敏感性，加强身体锻炼，增强机体的免疫力及抗寒能力，保持病情稳定。
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