概述:
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性,以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
RA治疗目标:达到疾病缓解或低疾病活动度,即达标治疗。其最终目的是控制病情、减少致残率,改善患者的生活质量。需要强调的是,早期、规范治疗可以有效控制病情,阻止或减缓软骨、骨及关节滑膜的病变,取得更好的预后。
一般治疗
慢性期患者应减轻劳动强度,配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能。此外,还要积极戒烟、治疗感染等。
对症用药建议:
包括关节的症状以及关节外的症状。
关节的症状主要是表现为早晨起床的时候关节活动不灵活,也叫做晨僵,再就是出现多关节受累的表现,主要是表现为对称性的多关节炎,活动受限,会出现关节畸形,手部的有可能肿胀,天鹅颈样畸形。
关节外的表现可能会有发热、类风湿结节这样的表现,可能会有皮肤溃疡、外周神经病变以及淋巴结肿大,心脏受累的表现由心包炎、心包积液,有可能会引起心律失常、心脏瓣膜病,呼吸系统受累会引起胸膜炎、胸腔积液,也有可能导致肾小球肾炎以及肾小管间质性肾炎,还有可能会引发外周神经病变,引起贫血,消化系统疾病等。
服用非甾体类抗炎药物以及糖皮质激素可以有效的缓解症状,但是单纯依靠这两类药物并不能阻止关节炎症和破坏的发展,所以需要同时使用抗风湿改变病情药物,它具有延缓病变进展的效果,应该及早的使用,如甲氨蝶呤,来氟米特、柳氮磺吡啶,雷公藤等。
饮食注意:
在饮食中应该注意减少高脂食物、高盐食物以及高糖食物的摄入,如肥肉,咸菜,蛋糕,奶油等,因为这些食物可能会增加体内的炎症反应,多食用新鲜蔬菜和水果,注意定期随访。
手术治疗
经过严格规范的药物治疗后效果欠佳,且患者出现关节畸形,严重影响关节功能的情况,可考虑手术治疗。手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能作用。需要强调的是,手术的同时必须配合药物治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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本文编辑:佚名
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