骨关节炎的发病率非常高,中国40—60岁人群发病率为10%—17%;60岁以上发病率为50%;70岁以上发病率高达70%,该病的最终致残率为53%。也就是说,当你终于事业打拼小有成就,想带年迈的父母去周游世界的时候,很可能他们已经走不动了。

骨关节炎本质上是一种非炎性的疾病,的主要特点是软骨的多病灶区损伤和骨增生。软骨表面遭到破坏(纤维形成),出现多处裂痕,软骨体积减少,一些深层溃疡逐渐扩展到骨质。骨关节炎的发生主要是由于软骨组织产生磨损,遭到破坏,逐渐发生退行性病变,提前老化。当软骨越磨越薄,软骨下的骨端便暴露了出来,骨端相互摩擦,造成骨质增生和骨刺形成。软骨磨损时会产生软骨碎屑,引发肿、痛、热等炎症反应。早晨关节僵硬通常为第一个症状,随之而来的是炎症、畸形、疼痛和关节活动范围变小。其他特点包括骨的过度肥大、软组织改变(易变的、弥漫性的慢性滑膜炎和关节囊逐渐增厚)、滑液关节紊乱。临床表现为关节疼痛和压痛,晨僵时间一般为数分钟到十几分钟,很少超过半小时,关节活动受限(关节骨性膨大、关节摩擦音、关节畸形等),手以远端指间关节受累最为常见,膝关节、髋关节、跖趾关节、足跟、颈椎(尤其是第3、4椎体)、脊柱等负重或活动较多的关节受累比较常见。一般疼痛反应休息可以好转,活动会加剧。逐渐会变成持续性疼痛,数日不能减轻,直到要到用轮椅代步。

根据有无局部和全身致病因素,骨关节炎分为原发性和继发性两类。继发性骨关节炎继发于以下疾病:机械性或解剖学异常、炎症性关节疾病、代谢异常、内分泌异常、神经性缺陷。原发性骨关节炎病因复杂,可能与高龄、肥胖、衰老、使用过度、炎症、创伤、代谢异常、性激素水平及遗传因素有关。当我们年老时,重要的修复酶数量和活性大大降低,使得关节结构极易受损,因此当我们越来越老,也就越容易得骨关节炎。

骨关节炎的物理治疗主要包括直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、光疗法(紫外线、红外线)、冷疗等。骨关节炎的运动疗法包括保持关节活动范围的锻炼,耐力锻炼,增强肌肉锻炼等。吴英萍医生认为,针灸对于缓解以疼痛为主诉的膝骨关节炎患者,疗效明显优于理疗、按摩等其他方法。骨关节炎是难以去根的,但是患者还是应该积极治疗,防止病情恶化。骨关节炎不推荐的治疗措施有:①关节镜探查并清理术;②穿刺冲洗;③足部矫形支具。

关节炎章节参考书目:(1):《膝骨关节炎看名医》,广东省医学会、《中国家庭医生》杂志社,中山大学出版社,年9月第1版

(2):《风湿科主治医生问》,于孟学,中国协和医科大学出版社,年10月第2版

(3):《实用风湿病学》,李文敬孙希志曹导源苏厚恒,山东科学技术出版社,年6月第2版

(4):《关节病》,郑谋信,广东科技出版社,年6月第1版

(5):《积水潭骨科教程》,田伟,北京大学医学出版社。年1月第1版

(6):《骨关节痛治疗与康复》,张晓阳,人民军医出版社,年3月第1版

(7):《风湿性疾病》,世界卫生组织,不详

(8):《战胜骨关节炎》,吴英萍,中国科学技术出版社,年8月第1版

(9):《风湿、类风湿性关节炎》,刘红旗刘月梅,中国医药科技出版社,年1月第1版

(10):《风湿性和类风湿性关节炎个体化治疗与调养》,秦惠基,河南科学技术出版社,河南科学技术出版社,年8月第2版

(11):《现代风湿性疾病图谱》,于孟学,军事医学科学出版社,年1月第1版

(12):《关节炎》,迈克尔·默里,辽宁教育出版社,年9月第1版

(13):《类风湿关节炎的外科手术治疗》,王慰年,上海科学技术出版社,年1月第1版

(14):《类风湿关节炎中医临床诊疗》,沈丕安,人民军医出版社,/10/1

(15):《肌肉骨骼系统磁共振成像》,ThomasH.Berquist,科学出版社,年1月第1版

(16):《肩周炎》,顾延戴尅戎,上海科学技术出版社,年4月第1版

(17):《治疗肩痛法》,主妇之友社,中国轻工业出版社,年1月第1版

(18):《肩周炎问》,马勇王建伟,人民军医出版社,年4月第1版

(19):《肩周炎》,李庭俊郭玉兰主编,中国协和医科大学出版社,年6月第1版

(20):《类风湿性关节炎的临床》,曾庆馀主编,华夏出版社,年1月第1版

(21):《关节炎自我诊疗》,EarlBrewer,KathyAngel,汕头大学出版社,年4月第1版

(22):《关节痛》,上海市奉贤县四团公社城东大队赤脚医生等,上海人民出版社,年2月第1版

(23):《骨科病人家庭护理》,张光武主编,金盾出版社,年9月第1版

(24):《风湿病》,周彩云编著,中国医药科技出版社,年7月第1版

(25):《生老病死的秘密》,韩国KBS国立电视台《生老病死的秘密》制作组,陕西师范大学出版社,年12月第1版

(26):《毛主席:中国6亿人的健康,主要是靠中医、不是靠西医》红旗网年3月3日

(27):《脐针为主治疗骨性关节炎的探讨》,


本文编辑:佚名
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