类风湿关节炎(RA)是一种由多种细胞参与发病的主要累及手足小关节的具有异质性、系统性、侵袭性等特点的对称性炎性关节炎，归属于祖国传统医学“痹证”范畴。中医理论认为RA的发生多因先天不足，后天失养，导致机体肝肾亏虚，气血不足，外感风、寒、湿、热等诱因，致使机体肌肉、筋骨、关节痹阻，久之损伤脏腑，导致气滞血瘀，出现关节疼痛、活动受限等RA的临床表现。本文将阐述类风湿关节炎的中医辨证分型治疗方案。
1、寒湿痹阻型(痛、肿、重、僵、麻、遇冷痛盛，得热痛减，舌淡红，苔薄白或厚，脉弦紧或浮缓)
治法：祛风散寒，除湿通络
方药：乌头汤加减
2、湿热痹阻型（红、肿、热、痛、积液、僵，舌红，苔黄腻，脉弦或弦数）
治法：清热解毒，利湿祛风，活血通络
方药：四妙丸加减
3、寒热错杂型（寒热证均不明显，痛、肿、僵，舌淡红，苔黄白相间，脉弦细）
治法：祛风散寒，除湿清热
方药：桂枝芍药知母汤加减
4、痰瘀互结型（痛剧、部位固定、屈伸不利、结节、舌紫暗有瘀点，苔薄白或薄黄，脉细涩）
治法：活血化瘀，祛风胜湿
方药：桂枝茯苓丸加味
5、肝肾亏虚型（疼痛日久、腰膝酸冷、畸形、强直，舌淡红，苔薄白，脉沉）
治法：补益肝肾，祛风通络
方药：独活寄生汤加减
类风湿关节炎属于难治性疾病。临床确诊后要通过检测血沉、超敏C反应蛋白、晨僵时间、关节肿胀疼痛的程度等来判断疾病是否处于活动期，及时调整治疗方案。
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