患者是一名企业职工，身体较为肥胖，爱喝酒，从三十多岁开始出现痛风，第一跖趾关节和手指小关节疼痛，有时累及膝关节，曾服用多年的“非布司他”，“秋水仙碱”，“苯溴马隆’’，也曾服用中药，病情时好时坏，但因为平时嗜酒，病情一直在持续进展，慢慢地第一趾跖关节出现痛风结石。一个月前患者参加了一次城市跑步比赛后，出现双足第一趾跖关节疼痛，发烫，红肿。疼痛以半夜为重，甚至半夜被痛醒，行走有些跛行，患者前去药店，购买了塞来昔布，秋水仙碱服用，疼痛稍减轻，但一个礼拜之后，双足第一趾跖关节，依然红肿热痛，为求进一步诊治，求治我科。
患者精神较差，纳食尚可，无全身发热，无恶心呕吐，大小便正常。
治疗过程：
患者双足第一跖趾诊红肿明显，扪其皮肤，有发热的感觉，疼痛比之前急性发作的时候缓解，但仍感疼痛，由于平时吃西药过多，因此考虑中医治疗，我问他之前尿酸多少，患者告诉我前两天刚做尿酸，在左右，尿酸不是很高，为了评估病情，给与第一趾跖X线检查：
患者X线可以看到明显的骨质破坏，目前诊断：痛风性关节炎。我先验了验患者舌象，舌红，苔薄黄，脉象弦滑，目前考虑湿热内蕴，用药上给与清利湿热。
用药上取土茯苓，萆薢，车前草，泽泻，薏苡仁清热除湿，乳香，没药活血止痛，桃仁，鸡血藤，红花活血化瘀，威灵仙辛散除湿，山慈菇，赤芍，连翘消肿散结。共7剂，煎服。
二诊：患者肿胀减轻，疼痛较之前好转，患处仍然红肿，走路无跛行，观其舌象，舌淡红，苔转为薄白，脉象弦细，无滑相，效不更方，前方继续服用7剂。
三诊：
患者轻微肿胀，无明显红肿，但痛风结石仍然明显，走路正常，观其舌象，舌淡红，苔薄白，脉象上，无滑利之相，患者问我有没有办法缩小痛风结石，我告诉他，单纯吃药，或许可以缩小痛风结石，但建议手术治疗可以彻底清除痛风结石。为了巩固疗效，原方中减活血止痛的乳香，没药，减消肿散结的山慈菇，赤芍，连翘，继续服用7剂。
患者在治疗中的注意事项：
1如果疼痛明显，可以饭后服用非甾体抗炎药。
2不要喝酒，不要吃海鲜，大豆及其制品，动物内脏等。
3少活动，注意休息。
治疗效果：
经过二十多天的中药汤药治疗，患者第一跖趾无红肿，无发烫的感觉，无行走跛行，我告诉患者像他这种情况，以后一定腰戒酒，不戒酒，以后还会发作，另外如果可以一定要减肥，过度肥胖会导致多种并发症，尿酸高也是其中一种，患者表示会听从我的意见。
患者在生活中的注意事项：
1减肥，肥胖会增加患者患各种疾病的概率，如高血压，糖尿病，痛风也是其中一种。
2戒酒，平时不食用或者少食用大豆及其制品，海鲜，动物内脏等高嘌呤食物。
医生感悟：
痛风性关节炎在临床上非常常见，是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高的一种疾病。主要累及小关节，特别是第一跖趾关节，足背，踝关节等，主要诱发因素是喝酒，暴饮暴食，感染等。治疗痛风，最主要的是控制饮食，像啤酒，动物内脏，大豆及其制品，还有海鲜，尽量少吃或者不吃，这样才能控制痛风的发作。
这名患者喜欢喝酒，加上嗜食肥甘厚腻，导致身体肥胖，出现痛风，出现痛风之后，也没有好好控制饮食，致使痛风缠绵十多年难以控制。痛风发作时，自己会去药店购买相关的药物，如秋水仙碱，苯溴马隆，非甾体抗炎药等，一直持续时好时坏。
患者运动后诱发痛风，临床上比较少见，半夜疼痛，是痛风性关节炎比较常见的，如果患者不控制饮食，痛风进一步发展有可能演变成痛风性肾病，所以我要求患者首先减肥，其次慢慢改变习惯。