医案
本心首席中医官
现在我国风湿性关节炎患者的数量逐年攀升，这类疾病使患者痛苦不已。目前西药无方医治，只能强忍病痛，发作起来十分痛苦。时间久了，关节变形导致生活不便利，严重影响生活自理。目前，中医对这类疾病到底能不能医治呢？让我来试着分析病因，这个病因在中医中也是极为复杂的。
风湿性关节炎，中医又叫白虎历节：
现代医学认为是嘌呤过高沉淀于关节、软组织、骨、肾脏等产生的疾病。
要懂这个病理，我们得先从《黄帝内经》入手，我们不仅仅是讲述医案，如有时间，医理病理药理都将一并详述于众，让更多人懂中医。《黄帝内经》：汗出而风吹之，血凝于皮肤者则为痹。
曰：风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。
曰：虚邪中入，留而不去，则为痹。卫气不行，则为不仁。
曰：痹病痛者寒气多，有寒故痛也。不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。
得这类疾病的因素有如上三个。一开始得痛风，或者尿酸高的时候，并不会引起患者的重视，因为只是偶尔痛一下。内经就说，痹病，有时候不痛的原因是经络有时是通的。荣卫之气有时运行缓慢，邪气入侵五脏，所以病久入深，就会出现痹症。特别爱吃海鲜的人，就更容易得痛风。我们知道海水比一般淡水温度要低，因为大多数海鲜都生在海中，所以海鲜基本都非常寒，如果食用过多的海鲜就会导致体内寒气多而引起痹症。所以平时吃海鲜一定要添加足量的生姜祛寒气。
通过内经我们可以知道，痛风或者久而变成风湿性关节炎，都是由风、寒、湿三个因素造成的，内经上论述痹症或者痛风的成因远比列出的要复杂得多，但究其原因是风、寒、湿入侵了人体经络而造成的病痛。
这里说的风是什么呢？既有自然界的风，亦指我们体内厥阴经风，因血虚而产生风凉的感觉，即使我们穿着厚厚的棉衣棉裤依然觉得凉，也是这个原因。亦因为肾属水，受湿伤到肾，不能生木（五行定律水生木），风（肝，肝属厥阴，阴气绝所以叫厥阴，肝又属木，所以有风）挟湿，流走于四肢，所以我们四肢的关节都会有痛感出现，这句话的意思就是我们经络的湿气，被风的力量带着走到人体四肢各处，有的在手指关节处，有的在脚的关节处。这些部位都是血最容易虚的地方，血不足，就不能温润到四肢，所以，嘌呤就沉淀在四肢各处了。当经络通的时候，我们就不会感觉到痛，如果卫气变弱了，这些嘌呤不能通过，就会在关节各处，沉淀下来，引发疼痛。
这位老奶奶风湿性关节炎已20年有余，从东北来到广州治疗时已经86岁高龄了。可见，这类疾病的治疗是多么困难，老奶奶不想再吃西药了，因为有时候吃多了西药都没有办法止痛，她最大的希望就是能够生活自理。老奶奶爱抽烟，找到我时，双手关节已经严重变形且疼痛难忍到无法打开，更别说按打火机了。
骨头变形到这种程度，真是病久入深了，血也已经极虚了。治疗这类疾病，不但要祛湿，祛寒，祛风，还得兼顾活血，化瘀，单纯的用阳药只会更加耗散津液，导致后面更痛，所以治疗过程中需加入补血的药。
疗程初期，服药后老奶奶的手关节变肿大，但我并不担心，因为这都是湿化水的一个过程。在这过程中，只要废水利掉就可以了。治疗了两个月后，我们的老奶奶，可以自由地点烟了，开心得像个孩子。
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