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类风湿关节炎患者的饮食应注意什么？
高明利医生
辽宁中医院风湿科
这位患者的问题具有普遍性，以下是我个人的观点：
①如果是单纯的类风湿关节炎患者，饮食上没有严格禁忌。
②由于类风湿关节炎是一个慢性疾病，提倡患者多吃一些营养丰富的食品，当然这里要排除保健品。
③多吃水果、蔬菜以及含有维生素的食品。
④在急性发作期，应该避免吃海鲜等发物，清淡饮食。
赵绵松医生
医院风湿科
单就类风湿关节炎而言，并没有特殊的饮食要求。
对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免，其他食物都可以吃，要吃得丰富多彩，才能保证营养全面、合理。
由于类风湿关节炎可引起继发性骨质疏松，建议患者多食用一些含钙量大的食品，如牛奶、海产品及坚果类食品。
如果有类风湿相关血管炎表现，如四肢偏冷、怕冷现象，建议日常可以用黄芪泡水饮用。
吴振彪医生
医院临床免疫科
关于类风湿关节炎患者的饮食治疗，至今尚有争论。
主要有两种方法：一为“补充治疗”，一为“取消治疗”。
所谓补充治疗，即补充类风湿关节炎患者体内缺乏或对缓解疾病有益的食物，如鱼油和夜樱草油。
所谓取消治疗，是指去掉饮食中患者不能耐受的食物。
对于类风湿关节炎患者，不必太在意饮食，尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎患者的病程。
患类风湿关节炎后，有些患者认为生病一定与身体素质有关，因此应尽可能地多吃自认为有营养的食物。
也有些患者听说本病与变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。
显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。那么，平时饮食到底应该如何安排呢？
首先，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，要吃得丰富多彩，才能保证营养全面、合理。
当然，不要过多吃肥腻食物、海产品及过酸、过咸的食品。
由于类风湿关节炎是慢性的，患者处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善患者的营养摄入，促进患者食欲。
要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，还应注意菜肴的色香味，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热量。
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患了类风湿关节炎除了服药以外，有没有食疗的方法？
翟乾勋医生
山医院风湿科
多年以来，许多学者一直在探索饮食与类风湿关节炎发生、加重或缓解之间的关系，试图通过饮食的调整促进疾病的恢复或防止病情的加重，即饮食疗法。尽管这方面的研究已经做了很多，但是在某些方面还存在争议。
一般来说，不饱和长链脂肪酸（如鱼油等）以及某些微量元素（如硒等）有使类风湿关节炎症状缓解的作用，不仅能减少疼痛和肿胀的关节数目，还可以减少晨僵时间，增强握力，改善疲劳症状等，但不能改变病程。
另外，一般认为能量的缺乏可以影响免疫反应，热量的减少可引起免疫反应的抑制，故有利于类风湿关节炎的病情控制。所以一般主张类风湿关节炎患者要清淡饮食，避免油腻及高热量食物的摄入。
但必须说明的是，至今尚无确凿的证据说明饮食疗法可以改变类风湿关节炎的病程，所以饮食疗法只能作为辅助措施。同时也希望今后能发现更多的具有循证医学证据的饮食疗法，造福于类风湿关节炎患者。
来源：风湿中心
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