大多数类风湿关节炎都是进展性的。除了造成患者关节疼痛、肿胀、关节畸形、骨质疏松以外,还会出现心脏、肺和血液系统损害。以前,因为其治疗困难,病人痛苦,被广大患者称为"不死的癌症"。
类风湿关节炎治不好吗?回答是否定的。纵观类风湿关节炎诊疗的发展不难看出,近20年来,该病的研究已经有了历史性的改变。诊疗理念已经由诊断疾病、缓解症状、减轻病人痛苦,发展到早期诊断、抑制病情发展、完全恢复正常人生活。
不但早期的患者,哪怕是比较重的患者,只要正规地用药治疗,都可以完全缓解。患者关节肿胀完全消失,基本上不疼,各项指标明显降低转移,病情控制在很稳定的状态,可以像正常人一样工作和生活。但是一般不用“治愈”这个词,就像高血压这个病不能用“治愈”只能用“控制”一样。如果正规治疗,类风湿可以治得比高血压还好,可以很长一段时间不用吃药,但是有些病人可以出现复发,复发是类风湿患者常见现象,不要慌张,再按医嘱正规治疗还是可以得到控制和缓解。可以说,只要规范科学治疗,类风湿的愈后比较好,患者及患者家属一定要有信心。
本病的治疗原则应包括四个方面:(1)早期治疗。尽早应用慢作用抗风湿药(SAARDs)或称改变病情抗风湿药(DMARDs),以控制类风湿关节炎病变的进展。
(2)联合用药。联合应用几种慢作用抗风湿药可抑制免疫或炎症损伤的不同环节,产生更好的治疗作用。
(3)方案个体化。应根据患者的病情特点、对药物的反应及副作用等选择个体化治疗方案。
(4)功能锻炼。在全身治疗的同时,应强调关节的功能活动。
近年来,随着慢作用抗风湿药的正确使用以及新疗法的不断出现,已使类风湿关节炎的预后明显改善。若能早期诊断、正规治疗,类风湿关节炎患者均可得到很好的控制。
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