尽管背痛是一种常见的肌肉骨骼症状,但是髋关节病变可能引起的腰痛与髋关节前表面的腰大肌密切相关。
髋臼上盂唇撕裂:髋臼上盂唇是围绕髋臼边缘的纤维软骨环,其主要功能是帮助加深关节窝,以防止错位,和肩关节盂唇类似。上盂唇撕裂常常出现在一些旋转类的体育运动,比如滑雪,或者是跌倒也可能导致盂唇撕裂。
通常会在腹股沟有一些不适,也包括在腹股沟区域有撞击感甚至有锁定感,主要原因就是腰大肌变得僵硬。
可以通过屈髋试验做初步的测试:仰卧,分别将膝盖贴于胸腔,有症状的一侧常常会很困难。
髋关节撞击综合症:这种症状也可能导致身体各部位的牵涉痛与髋臼上盂唇撕裂的症状类似。是指股骨与髋臼之间由于髋关节周围的一些软组织被挤压/撞击而引起的症状。通常是该关节处的骨形态异常造成,由于形态改变,股骨和髋臼不能完美的配合再一起,因此他们开始摩擦造成关节损伤。
随着髋臼、股骨的征集,骨刺倾向于围绕股骨/髋臼生长,额外的骨骼过度生长导致这些骨摩擦,随着时间的推移,这可能导致上盂唇撕裂和关节软骨破坏,最终可能吧引起退行性改变,导致骨关节炎。
髋关节撞击的三种类型
1.凸轮式:在男性中比较常见,表现为股骨头的边缘形成一个突起的骨刺,由于骨刺的过度生长增加的剪切力被置于关节软骨或髋臼上。
2.钳式撞击:多发于女性中,过度生长的骨会延伸超过髋臼正常的边缘,由于这种钳式撞击,上盂唇会被有力的挤压,并随后在髋臼的突出边缘下方被撕裂。
3.混合凸轮式和钳式撞击:以上两种撞击情况的结合。
最初的撞击易出现在腹股沟的疼痛,通常伴有咔咔声,锁定或被束缚的症状。如果同时存在撞击和撕裂,则在长时间站立、行走时症状表现的更加严重,随着时间的推移可能会有一些继发性问题,比如因为疼痛而跛行,有的人还会出现特伦德伦保步态。在臀部、腰部以及腿部也会出现疼痛。
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