类风湿关节炎到底是个啥东西?书上说,类风关是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病,是导致人类丧失劳动力和残疾的主要原因之一!
这小小关节里到底隐藏了啥秘密?好好的关节怎么就会报废了?先来看看关节是怎么回事。
人体里共有块骨头。
骨头与骨头之间是怎么连接起来的?
一种是直接连接,像颅骨是由纤维组织连接起来的、椎骨是由软骨组织连接起来的、骶骨是由骨组织连接起来的;
另一种是间接连接,又名关节。像手指、手腕、手肘以及膝盖等处的骨头就是靠关节连接起来的。
关节究竟长什么样呢?
以膝关节为例子,关节主要由三个结构组成:关节面、关节囊和关节腔。
关节面,就是两块大骨头相对的那个面。
为了防止两块大骨头硬碰硬,搞出损伤,关节面上还有一层软骨,用来减少骨头间的摩擦。
关节囊,就像个螺母,把两块大骨头包得严严实实。
关节囊分为内外两层,外层主要由纤维组织组成,坚韧有力,既能牢牢地把两块大骨头连接在一起,又能起到保护作用。
关节囊的内层,是一层滑膜组织,它们能够分泌滑液,来进一步减小骨头、软骨之间的摩擦。减少骨磨损,关节更长久!
要想活动自如,还要有一定的活动空间,关节腔就是这个空间啦!
满足以上三条,一个活灵活现的关节,就可以开始运动喽!
好好的关节是怎么搞出类风关的呢?
其实,这类风关就是这个滑膜发炎搞出来的一堆破事。
讲故事之前,先介绍几个主角:免疫系统、免疫细胞、滑膜细胞。
免疫系统,相当于人体的保安系统。
那些闯入人体的细菌、病毒,或是人体自己长歪了的细胞,都会被免疫系统识别出来并清除掉。
而这项伟大事业的执行者就是我们的免疫细胞,就叫它们大白吧!
至于滑膜细胞,则是组成关节滑膜的主要成分,它是这个故事中的受害者。
人物介绍完毕,进故事!
原本滑膜细胞老老实实在家里待着,正忙着分泌滑液呢。
谁知人在家中坐,祸从天上来。
免疫系统突然出错了,把老实人滑膜细胞误认为坏人,并指派大白去攻击它。
于是,大白乘着血液小火车,来到了关节,并释放各种细胞因子去攻击滑膜。
大白常年累月地攻打滑膜细胞,滑膜不断增生,变得越来越肥厚。
增生的滑膜一边往骨头方向生长,一边还啃食软骨和骨头。
哪里有破坏,哪里就有修复,骨头被啃掉的地方都会有纤维组织出来修复。
不断地破坏,又不断地修复,最后整个关节腔都被纤维组织给占满了。
填满关节腔的纤维组织,再加上钙的沉积,慢慢就钙化了。
于是,两块骨头之间被硬邦邦的组织连结成了一块,看着就像长成了一整块骨头,说好的关节消失了,人也就残疾了!
关于类风湿关节炎的治疗,目前人类还无法根治类风关,常见的治疗思路是延缓病情的发展,减少关节损伤。
类风关就是滑膜发炎惹的祸,所以药物治疗的中心思想就是抗炎。
这就来说说类风关抗炎战的“三大战略”:
一、让大白见不到滑膜
大白乘坐血液小火车专程来到关节里揍滑膜。
想揍滑膜,就必须先穿过血管,才能进入关节啊!
我们可以把血管的通透性变小,让大白无法穿过血管,压根就没机会到达关节,这样滑膜就安全啦!
非甾体类抗炎药就是这个战略的代表药物,比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
注意啦:该类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应,长期使用还会引起消化道溃疡、出血等,所以该类药物适合短期使用,主要用于缓解症状。
二、减少攻击滑膜的大白数量
一个大白的攻击和一群大白的攻击,滑膜表示差距很大。
想让滑膜少挨揍,就得让揍滑膜的大白数量少一点。
抗风湿药就能减少攻击滑膜的大白数量,从而控制炎症,减少滑膜损伤。
代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。
用药注意:
该类药物起效慢,需长期用药,万万不可乱停药。
药物可能会引起肝损伤,用药期间要定期检查肝功能。
三、让大白的武器失效
大白向滑膜开战,最爱扔各种炸弹——细胞因子。
如果能让大白的细胞因子失效,那滑膜就能免受炮火之苦,也能少死些细胞。
生物制剂就是那种能压制大白细胞因子的黑科技,能有效控制关节炎症。
代表药物有TNF-α(肿瘤坏死因子-α)拮抗剂、IL-6(白介素-6)拮抗剂和IL-1(白介素-1)拮抗剂等。
需要提醒的是,不管用什么药,最好先咨询一下医生吧,在医生的指导下坚持治疗控制哦!
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