什么是类风湿性关节炎呢？
其实，这是一种免疫类疾病。我们知道，身体里的白细胞是我们的健康卫士，抵抗外界病毒的入侵。但是，有一天白细胞突然攻击身体的关节部位，最终导致关节严重变形或被破坏。这就是类风湿性关节炎。
怎么诊断患了类风湿性关节炎呢？
首先，要有晨僵症状。早晨起来时发现关节僵硬，在慢慢活动后，僵硬的症状会逐渐减轻。这是由于在一晚上休息之后，关节长时间的不活动，大量的免疫细胞聚集在关节里面，导致关节僵硬。但是之后慢慢活动起来后，免疫细胞会随着血液流走后，关节自然也就可以活动了。这是类风湿性关节炎的典型症状。
其次，在关节部位会出现结节。
第三，抽血化验结果有类风湿因子滴度升高。什么是类风湿因子呢？实际上就是我们体内叛变了的不断攻击关节部位的白细胞。通过血液检查发现这类白细胞数量增加，就知道患者得了类风湿性关节炎。
最后一点，必要要通过X拍片显示关节已被严重破坏。
但是，在临床医学方面，医生并不需要通过确认以上所有条件后再下类风湿性关节炎的诊断，往往通过晨僵，血液检查或X片其中的两个就可以下诊断。
我司有多个重疾条款，每个条款之间对于严重类风湿的赔付标准不同，下面小编来给大家整理一下。
《xx附加额外给付重疾》
严重类风湿性关节炎：是指类风湿性关节炎患者符合以下三项标准的：
(1)至少包括下列关节中的三组或以上有广泛受损和畸形改变：手指关节、腕关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎或脚趾关节；
(2)手和腕的后前位X线拍片检查可见类风湿性关节炎的典型变化，包括骨质侵蚀或钙流失，位于受累关节及其邻近部位尤其明显；
(3)关节的畸形改变至少持续6个月。
类风湿性关节炎系指以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，诊断必须符合国际认可的该疾病的诊断标准。
赔付标准：
1.明确诊断。有典型的症状，，3组关节畸形改变，有化验结果显示，有X光拍照确认。
2.状态持续。条款要求畸形改变持续6个月，但考虑畸形改变是不可逆的状态，我司已放宽该理赔条件，只要有典型的畸形改变即可。
《xx如意鑫康终身重大疾病条款》
严重类风湿性关节炎：指广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节（腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节）或关节组（如手的多个指间、掌指关节、足的多个足趾、跎趾关节）。被保险人所患的类风湿性关节炎必明确诊断并且已经达到类风湿性关节炎功能分级Ⅳ级的永久不可逆性关节功能障碍（生活不能自理，且丧失工作能力），并须满足下列全部条件：
1.晨僵
2.对称性关节炎
3.类风湿性皮下结节
4.类风湿性因子滴度升高
5.X线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形
类风湿性关节炎功能活动分级：
I级：关节功能完整，一般活动无障碍。II级：有关节不适或障碍，但尚能完成一半活动。III级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。IV级：生活不能自理或卧床。
《xx如意金康终身重大疾病条款》
严重类风湿性关节炎：是指广泛的慢性渐进性的关节损害，伴有明显的关节畸形，至少累及三个或三个以上关节（如：
手，腕，肘，髋，膝，踝关节）。此疾病必须已经导致了自主生活能力完全丧失，不能独立完
成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情形。
上述疾病需由专科医生确诊，并提供相应医疗记录以证实上述病情已经存在至少3个月。
以上两个重疾条款赔付标准：
1.明确诊断。前文描述的三点都需要确诊。有典型的症状，有化验结果显示，有X光拍照确认。
2.生活不能自理。这个生活不能自理到什么程度呢?患者完全丧失工作能力，无法独立完成日常基本生活活动中的三项或及三项以上行为，包括穿衣，移动，行动，如厕，进食，洗澡。
3.时间要求。金康要求永久不可逆（确诊后天状态仍然持续），鑫康要求病历记录表明病情已存在3个月以上，其实类风湿性关节炎明确诊断是很容易的，毕竟症状典型。但是要达到生活不能自理这个程度还是需要比较久的时间的，往往有5-10年的漫长等待的时间。如果患者药物治疗控制的好，这个时间会变得更长，甚至长达30年，而且状态本来就是不可逆的，如果达到理赔标准，说明客户本身已经有较长病史了。
从例举的三个条款中，我们可以看出不同重疾条款约定严重类风湿性关节炎理赔标准不同，所以我们在审核案件时，一定要以客户所购买的险种要求为准，从而做出我们不同的核赔依据。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇