医院
责任编辑：王树威
为贯彻落实我市“四城”联创工作总体精神，医院举办线上《健康知识讲座》，旨在提高我市广大市民及家庭卫生保健、疾病预防等意识，改变不良生活习惯，促进身心健康发展，共同助力“四城”联创。
主讲专家：中西医结合消化内科主治医师王莹
《空中导医台》——名医专家走出诊室，做客直播室，从专业的医学角度，科学帮助听众答疑解惑。
本期，中西医结合消化内科主治医师王莹开启名医微课《类风湿性关节炎诊断与治疗》。
风湿和类风湿什么区别？
临床上跟骨关节，韧带相关的内科学疾病，都可以叫做风湿病。风湿病又包含十大类疾病。类风湿性关节炎仅仅是其中的一类，其他还有一些脊柱关节病，全身其他自身免疫性的疾病，还有一些反应性关节炎。这些疾病的治疗方式是不一样的，需要专业的风湿科医生来诊断和鉴别。
老年人最常见的是骨性关节炎，很多老年人年纪大了以后，又或者他们平时是体力劳动者，就会出现骨质增生，这就是我们常见的骨性关节炎，严重时也会导致关节畸形，然后失去生活能力，也需要介入治疗。
发病原因是什么？
发病机制目前还不是特别清楚，部分人认为归为以下几点：
遗传因素：第一代亲属有类风湿的，那么你的遗传几率就比正常人要高百分之二到十倍。
感染因素：支原体、衣原体、结核杆菌等特殊病毒也是诱因。
免疫因素：包含很多其他自身免疫病。
内分泌失调。
营养代谢。
诱因：在东北和华北沿海地区比较多见，跟寒冷潮湿，心情也有很大的关系。
类风湿的患者多数不是特别重视，发病的时候都是很多年以后，实际上，如果早期的诊断和治疗，预后也会非常好。
得了类风湿一般情况下会有什么症状呢？
类风湿性关节炎是一个慢性的、对称性的多关节炎为特征的一个疾病，一般是以手指关节、腕关节、肘关节、还有膝关节、踝关节和足的关节最为常见，最常见的就是手指关节的肿胀。类风湿性关节炎可以累及全身所有的系统和关节，大多数情况下不至于致命，但是少数人如果不及时治疗的话，可以造成终身残疾，甚至使病人完全丧失劳动能力，影响生活。
在什么情况下应该介入治疗？
在最早的关节症状出现之前，病人常常有几周或者几个月的疲乏、无力、发热或者食欲不振，手足麻木的刺痛，还有一些全身肌肉的酸痛，但是往往在这个阶段的时候，病人不会太在意，很多病人认为自己是这段时间比较疲惫，医院检查。一般情况下病人来的时候都是关节出现了轻微的症状，才会来就诊。
有一部分类型的类风湿性关节炎就是隐密性的，起病的时候很缓慢，一般的情况下是在小关节如手指和脚趾，首先表现就是早上轻微的有点晨僵，然后手指轻微肿胀。一般都是呈对称性的，一般都是持续几周，而且不总是一个地方疼，这是类风湿常见的类型，一般占70%到80%左右，绝大多数人都是这样的。这样的病人在早期确诊后，治疗会比较容易，而且预后也会非常的好。还有一种就是急性发作型，占大概10%左右，病人一旦出现症状的时候，发作起病是非常迅速的，在数天或数周关节就会非常疼痛肿胀、活动困难，病人很快就会卧床，此时要积极治疗，不要听信偏方。
类风湿性关节炎的预后
随着慢作用抗风湿药的早期联合应用，对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现，使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制，甚至完全缓解。研究发现，根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后，某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外，患者的受教育程度也与预后有关。提示类风湿关节炎的严重程度及预后较差的因素包括：关节持续性肿胀、高滴度抗体、HLA-DR4/DR1阳性、伴发贫血、类风湿结节、血管炎、神经病变或其他关节外表现者。类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者，因合并感染，消化道出血，心、肺或肾病变等可危机患者生命。
专家介绍
名医微课主讲专家介绍
王莹，主治医师、硕士研究生学历，先后发表多篇国家级文章，工作10余年来熟练掌握风湿、消化系统疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，肌炎皮肌炎，白塞病，肝硬化，消化性溃疡，炎症性肠病等疾病的诊治。年9月-年3月于上海医院风湿科进修。
____医院官方
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.zqapn.com//kcyjg/11567.html