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同样是关节病，风湿性关节炎和类风湿关节炎是一回事吗？相信很多人都搞不清楚。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对风湿和类风湿也认识得越来越清楚，但依然听到有人把类风湿说成是风湿，这两者到底有关系吗？
风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏，临床以关节和肌肉游走性酸楚、疼痛为特征，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。而风湿热是因咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症。在没有抗生素的年代感染后果是不可预料的，一次小小的咽痛、扁桃体炎后跟随的却可能是风湿热和心脏瓣膜病，严重损害患者的劳动能力和预期寿命。到20世纪中期，随着抗生素的普遍应用，世界各国风湿热发病率才有所下降。
类风湿性关节炎
类风湿关节炎是一种原因不明确的自身免疫性疾病。目前研究认为类风关的发病是多种因素共同作用的结果可能与遗传、感染、性激素等有关。关节疼痛和肿胀是类风关患者中最普遍的表现，关节疼痛往往呈慢性、对称性，以夜间、晨间及关节开始活动时明显。类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等，晚期可以导致关节畸形及功能丧失。
二者区别：
发病情况不同
风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。
类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同
风湿性关节炎是链球菌感染造成。
类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性疾病。
症状不同
风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同
风湿性关节炎抗O高。
类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。
类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
预后不同
风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。
类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
说到这里，估计大家都明白了为什么风湿关节炎和类风湿关节炎这么容易混淆了。风湿性关节炎这个风湿热延伸出来的非正规称谓，挟风湿性心脏病之威，曾在没有抗生素的年代深深影响着人们，所以至今还深入人心。类风湿则是一种原因暂时不明的免疫系统疾病。也许，在不久的将来，类风湿性关节炎也能得到很好的治疗，渐渐不被人们所惧怕。
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