一、疼痛知多少?
国际疼痛学会（IASP）对疼痛的定义是：“疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验。”西方国家最新的流行病学调查显示，慢性痛发病率为7％至50％，如果按全球人口为60亿来计算，下限4．2亿，上限多至30亿。因此，疼痛已成为严重影响人类生活和生命质量的另一大杀手。医院疼痛科王建光
1．疼痛有多少种?
按照病程，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛的定义为：新近产生并持续时间较短的疼痛。急性疼痛通常与损伤或疾病有关。急性疼痛包括手术后疼痛，创伤、烧伤后疼痛，分娩痛，心绞痛、胆绞痛、肾绞痛等内脏痛，骨折痛，牙痛等。其中手术和创伤后疼痛是临床最常见的急性疼痛。慢性疼痛的定义为：持续较长时间(3个月以上)的疼痛，病因可能是急性疼痛治疗效果不好，或损伤愈合后仍然持续存在的疼痛，病人常伴有焦虑、抑郁等精神心理改变。
按照病因，疼痛可分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和心因性疼痛；按照部位，疼痛又可分为头面部疼痛、颈肩部疼痛、上肢痛、胸背痛、下腰痛和下肢痛等。
2.你会准确地向医生描述你的疼痛吗?
。一般患者都能比较准确地表达疼痛的部位。当一个人患严重疼痛试图向医生描述是什么样的疼痛就较难描述，患者应尽量用准确的词语来描述疼痛的性质，如酸痛，胀痛，跳痛、烧灼痛、针刺样痛、刀割样痛，绞痛、钝痛、锐痛、持续痛、阵发性痛、固定痛、放射痛、游走痛、痉挛痛、压迫痛、紧束样痛等，另外还应该主动告诉医生是否有与疼痛伴随发生的症状，如发热、鼻塞流涕、头晕、心慌、肢体麻木、乏力、恶心呕吐等等。
3．你会评估疼痛吗?
疼痛是一种令人不舒服的感觉和精神上的感受，疼痛是主观的感觉，无法通过仪器设备测定，只能依靠病人的主诉和医生的观察对疼痛程度加以分析。一般采用视觉模拟评分法(下图)，由患者根据自我感觉在10厘米的尺子上作出标记，0分为无痛，10为剧烈疼痛，再由医生根据标记作出痛觉评分。
4．疼痛仅仅是一种生命体征吗?
世界疼痛大会已将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五人生命指征”。因此，世界卫生组织提出“慢性疼痛是一类疾病”。在治疗上要以人为本，实施个体化治疗，提高病人的生活质量。
5．你知道疼痛门诊吗?
作为—门新兴学科，疼痛学显示出越来越重要的临床和学术地位，日益受到临床医师的 1.头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
2.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹痛、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂性局部疼痛综合征、各种手术后疼痛等。
3.骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
4.软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤。
5.癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
6.痛经、慢性盆腔痛。
7.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
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