用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎止痛的效果但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用,因此不主张联合应用,并应注意个体化
六、免疫风湿性关节炎中医治疗方法抑制剂
甲氨喋呤有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5～15毫克肌注或口服,3个月为一疗程副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹该药可能成为继金盐和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物
类风湿性关节炎的治疗药物主要有以下八种
七、肾上腺皮质激素
八、雷公藤
以目前医学发展的水平,尚无根治类风湿性关节炎的良策,但只要风湿性关节炎药酒早诊断,早治疗,而且治疗合理,有计划有追查,若干年后使得这一本是进行性发展、逐渐恶化的疾病,在患者身上造成的危风湿性关节炎草药害不重,还能保持较好的体力、活动能力,是医生以及患者都该满意的了
四、氯喹
三、青霉胺
吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用患者如不能耐受阿司匹林可换用本药,常用剂量25毫克,每天2～3次,每日100毫克,以上时易产生副作用副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等
据数据显示,研究人员风湿性关节炎报告单对532例类风湿性关节炎患者追踪的结果表明,其中症状出现少于6个月者有46%病人症状消失,仅31%确诊而症状出现少于2年者,有36%病人症状消失,仅42%追踪确诊该研究表明,对类风湿性关节炎治疗内风湿性关节炎患者应作追踪
一、非甾体类抗炎药
可减轻疼痛,缩短关节僵硬的时间剂量为第恢苊看?0毫克,每日1次,第二周每次50毫克,每日2次,第三周每次50毫克,每日3次副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等
类风湿性关节炎是一种异质性疾病,所有人群均有可能会患上此病,它会引发口腔溃疡、关节脱位、库欣综合征等疾病,类风湿性关节炎的种类很多,表面上表现虽相似,但有不同类型,因而风湿性关节炎年龄病情轻重、发展、预后、结局都可有所不同,尽管临床上区分这些类型还有困难,但从概念上说,是否所有类风湿性关节炎都一样治疗,就很值得商榷了
肾上腺皮质激素对关节肿痛、控制炎症、消炎止痛作用迅速,治疗类风湿性关节炎的方法但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响一旦停药,短期内即复发,长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响器官功能者,如眼部并发症可能引起失明类风湿性关节炎的中医治疗方法者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞者关节有持续性活动性滑膜炎可短期应用,或经nsaids、青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活者,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇如疗效不著,可酌情增加症状控制后应逐步减量至最小维持量
适用于其他药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有治疗类风湿性关节炎哪家医院好硫唑嘌呤,每次50毫克,每日2～3次环磷酰胺每次50毫克,每日2次症如何治疗风湿关节炎状或实验室检查有所改善后,逐渐减量维持量为原治疗量的1/2～2/3连续用3～6个月副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降、肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性膀胱炎等
是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果它能选择性抑制某些免疫细胞使igg及igm减少副作用有血小板减少、白细胞减少、蛋白尿、过敏性皮疹、食欲不振、视神经炎、肌无力、转氨酶增高等用法第一个月每天口服250毫克,第二个月每次250毫克,每日2次无明显效果第三个月每次250毫克,每日三次多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年
有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能tong风湿性关节炎达到最大疗效可作为水杨酸制剂或递减风湿性关节炎老年皮质类固醇剂量时的辅助药物每次口服250～500毫克,每日2次疗程中常有较多胃肠道反应,如恶心、呕吐和食欲减退等长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等
醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25～50毫克,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10毫克,膝关节为30毫克
昆明山海棠作用与雷公藤相似,每次2～3片,每天3次疗程3～6月以上副作有头昏、口治风湿关节炎的费用干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经
丙酸衍生物:是一类可以代替阿司匹林的药物,包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿司匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小常用剂量:布风湿性关节炎临床表现洛芬每天1.2～2.4克,分3～4次服,萘普生每次250毫克,每日2次副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激怒等
国内多年临床应用和实验研究证实有良好疗效有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制作用,可以改善症状,使血沉和rf效价降低雷公藤多甙每天60毫克,服用1～4周可出现临床效果副作用有女性月经不调及停经、男性精子数量减少、皮疹、白细胞和血小板减少、腹痛腹泻等,停药后可消除
每次总剂量达750毫克为最大剂量
灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿司匹林相仿抗类酸每次250毫克,每日3～4次氯灭酸每次200～400毫克,每日3次副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等偶有皮疹、肾功能损害、头痛等
二、金制剂(含金盐治疗类风湿性关节炎哪家医院好)
水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛剂量每日2～4克,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激
口服金制剂金诺芬(auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物剂量为6毫克每日一次,2～3月后开始见效对早期病程短的患者疗效较好副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%
目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效常用硫代苹果酸金钠用法:第一周10毫克肌注,第二周25毫克若无不良反应,以后每周50毫克总量达300～700毫克时多数病人即开始见效,总量达600～1000毫克时病情可获稳定改善维持量每月50毫克因停药后有复发可能,国外有用维持用药多年,甚至终身者金制剂用药愈早,效果愈著治风湿关节炎好的医院金制剂的作用慢,3～6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用若治疗过程中总量已达1000毫克,而病情无改善时,应停药口服金制剂效果与注射剂相似副作用有大便次数增多、皮疹、口腔炎等,停药后可恢复
五、左旋咪唑
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