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  郑大爷今年60出头,是一家服装厂的退休员工。他总觉得自己年纪大了,有点小病小症,腰腿疼痛很正常,不需要特殊治疗,以医院检查出患有类风湿关节炎,依旧不以为意:“风湿我知道,不就是关节炎吗?我自己回去吃些中药,再贴贴膏药,多休息休息就好了……”

  其实,郑大爷的认知完全是错误的,他将“风湿”特指为一种病,而事实上风湿是以骨关节、韧带、骨滑囊、筋膜、肌肉疼痛,作为主要表现的一大类风湿性疾病的总称,比如风湿性关节炎与类风湿关节炎,就经常被混为一谈,这是非常危险的。

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风湿性关节炎和类风湿性关节炎,病因完全不同

  人们通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,它是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,起病急剧,有咽痛、发热和白细胞增多。

  临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征,下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累,常并发心脏炎。它的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。总之,它是感染性的。

  而类风湿关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病,发病部位多为手、腕、足的小关节,早期常表现为关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状。晚期可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可发展为残疾。进而引发心血管系统、神经系统和代谢系统并发症。由此可见,它是自身免疫性的。

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病情轻重程度也不同

  风湿性关节炎一般有明确的前驱感染史,因此确诊后可以通过使用抗生素治疗,比较容易临床治愈,在关节症状消失后无永久性损害;而类风湿关节炎在治疗上就要相对麻烦不少了,就目前的医疗水平而言,它是无法被治愈的,只能临床缓解。

  像郑大爷的类风湿关节炎患者,若是疏忽了治疗,晚期可表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残废。除了关节病变以外,还可出现关节外病变,如:发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等,这时病情已经非常严重了,全身均可受害。因此,早期治疗类风湿关节炎,才是预后良好的关键。

  因此,相较于风湿性关节炎,类风湿关节炎的病情更险恶,对人体危害更大,在医药短缺、医术落后的过去,人们把它称之为“痛而不死的非癌症”。好在现在科技进步了,医疗水平提升了,类风湿性关节炎患者经过积极治疗,可延缓疾病的发展,减少对日常生活的影响。

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症状不同

  风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。

  类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

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医院实验室检查结果不同

  医院检查结果显示抗O(氧)高。(抗O(氧)是检查该病的指标,抗氧治标越高,风湿性关节炎越严重)

  医院检查结果往往类风湿因子高,CCP、AKA会检查结果会出现阳性。(类风湿因子是人体的一种抗体,与类风湿性关节炎有直接的关系。CCP、AKA是类风湿性关节炎的检查方法。)

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治疗过程不同

  风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。

  类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

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治疗后症状不同

  风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。

  类风湿关节炎晚期会出现关节畸形,且治疗后关节畸形不会恢复。

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本文编辑:佚名
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