《济生方-五痹历节》:痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着,在骨则重而不举,在脉则血凝而不流,在筋则屈而不伸,在内则不仁,在皮则寒,逢寒则急,逢热则纵,此皆随所受邪气而生证也!
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性免疫疾病,主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
主要表现:
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。
2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。4.血管炎。5.慢性纤维性肺炎。6.弥漫性肺间质纤维化。7.结节性肺病。8.类风湿性尘肺等等!
诊断依据:
1.晨僵至少一小时(≥6周)。
2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周)。
3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)。
4.对称性关节肿胀(≥6周)。
5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6.皮下有类风湿结节。
7.类风湿因数阳性(滴定度1:32)。
具备4项以上者,可诊断为典型类风湿性关节炎。
治疗目的:1、控制关节及其他组织的炎症,缓解症状;2、保持关节功能和防止畸形;3、修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
治疗:西医主要以消炎止痛、抗风湿治疗为主,具体治疗详细咨询‘
中医以祛风除湿方药为主,配合药酒外擦等方式治疗,具体方剂及药酒方剂咨询邹医生;
预防及护理注意:为长期慢性消耗性疾病,要求适当补充营养,增加优质蛋白质和高维生素食物,并补充维生素D和钙剂,注意居室阳光充足、温度适度、加强保暖、防潮等!
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