风湿骨病分类诊断与联合用药
风湿骨病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅,致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。以下我们介绍风湿、类风湿用药;风湿性关节炎用药;骨质增生(骨刺)用药;跌打损伤用药。
一、风湿、类风湿用药
常识判断:风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛,酸冷、肿胀、麻木的症状,类风湿患者伴有关节变形。
用药原则:祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂/喷剂
常用药物:万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定,痹痛宁,独活寄生丸,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片;五松肿痛酊
联合用药:
⑴万通筋骨片+双氯氛酸片+麝香追风膏/五松肿痛酊
万通筋骨片:祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
五松肿痛酊:活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿。适用于风湿关节疼痛(寒痹),跌打肿痛(急性扭伤)等。
双氯氛酸片:主要治疗痛经,腱鞘炎,滑囊炎,关节炎,痛风,强直性脊柱炎,骨关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,妇产科,骨科,风湿免疫科
⑵独活寄生丸+跌打镇痛膏/五松肿痛酊
独活寄生丸,养血舒筋,祛风除湿。用于风寒湿痹,腰膝冷痛,屈伸不利。
跌打镇痛膏,具有活血止痛,散瘀消肿,祛风胜湿之功效。主治急、慢性扭挫伤,慢性腰腿痛,风湿性关节炎。
(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片
复方风湿宁片,祛风除湿,活血散瘀,舒筋止痛。用于风湿痹痛。
舒筋活血片,舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
布洛芬缓释片,适应症为用于减轻中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛;也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
二、风湿性关节炎用药
常识判断:关节炎多表现为慢性骨关节病变,65岁以上的老人一半以上患有这种疾病。
用药原则:对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂
一般用药:天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片
联合用药:
⑴正清风痛宁+双氯氛酸片+伤湿止痛膏
正清风痛宁缓释片,祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者
伤湿止痛膏,中成药名。为外用剂,具有祛风湿,活血止痛之功效。用于风湿性关节炎,肌肉疼痛,关节疼痛。
⑵痹痛宁胶囊+麝香壮骨膏+高钙片
痹痛宁胶囊,祛风除湿、消肿定痛、适用于寒湿阻络所致的痹病,症见:筋骨关节疼痛,肿胀,麻木,重着,屈伸不利,遇寒加重者
麝香壮骨膏,镇痛,消炎。用于风湿痛,关节痛,腰痛.神经痛,肌肉酸痛,扭伤,挫伤。
健康贴士:购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病,因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水,受风寒,不能太劳累,冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物,如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
三、骨质增生(骨刺)用药
常识判断:多发生骨关节疼痛,也伴有颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,足跟骨质增生等。
用药原则:抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂
常用药物:抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,钙片类,骨刺平片
联合用药:
⑴骨刺平片+维生素B1+钙片
骨刺平片,补精壮髓,壮筋健骨,通络止痛。用于骨质增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,颈椎综合症,四肢骨节增生)。
⑵抗骨增生片+舒筋活血片+D3高钙
抗骨增生片,补肾,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,颈椎病,跟骨刺,增生性关节炎,大骨节病。
舒筋活血片,舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健康贴士:关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷(可给予相应解热镇痛药),洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥,以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。
四、跌打损伤用药
常识判断:可以观察顾客有无体表损伤,如:皮肤表面肿胀,皮肤破损,流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。
用药原则:活血通经药+消炎止痛药+外用喷(擦)剂
常用药物:红药片、伤科三七片,舒筋活血片,蒿白伤湿气雾剂,云南白药喷剂,金花跌打酊,五松肿痛酊。
联合用药:
⑴三七伤药片+金花跌打酊
三七伤药片,具有舒筋活血,散瘀止痛功效。主治跌打损伤,风湿瘀阻,关节痹痛;急慢性扭挫伤,神经痛见上述证候者。
金花跌打酊,活血祛瘀,消肿止痛,舒筋活络。用于跌打损伤。
⑵云南白药胶囊+双氯氛酸钠+金花跌打酊
云南白药胶囊,具有化瘀止血,活血止痛,解毒消肿之功效。
金花跌打酊
,消肿散瘀,舒筋活络止痛。用于治疗跌打损伤,扭伤,轻度水火烫伤。消肿散瘀,舒筋活络止痛。
健康贴士:注意休息,不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮质激素。
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