专家表示,季节气候因素只是症状发作的诱因,不同类型关节炎治疗和保健方法大不同。

  春天晴雨不定,最近,医院门诊区就诊的“老风湿”患者明显增多。他们告诉医生,潮湿阴冷、天气多变的春天使得原有的各种关节炎出现了病情加重的症状,如关节肿痛僵硬、活动困难等。

 很多风湿患者都有这样的认识误区,认为风湿病的病因就是“风”和“湿”。其实,现代医学对风湿性关节炎病因尚未完全明了,根据症状、流行病学及免疫学的资料分析认为,该病与人体溶血性链球菌感染密切相关,因此,风湿性关节炎的病因并非是“风”和“湿”引起的。恶劣的天气会影响到居住环境,如风寒湿或风湿热太重,有可能降低人体免疫力,会诱发关节炎症状加重或恶化;而且在这种环境下有利于链球菌的生长和传播,两者因素,导致更容易患风湿性疾病。

  目前医学界已经知晓的风湿性关节炎病因繁多:如与感染相关的淋球菌感染关节炎、结核关节炎、莱姆病关节炎等;与自身免疫相关的红斑狼疮关节炎、类风湿性关节炎、硬皮病关节炎等;与代谢性疾病相关的痛风性关节炎等。

  尽管关节炎的种类繁多,但最常见的有退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及痛风性关节炎等,不同类型关节炎的治疗和保健方法大不相同。出现关节疼痛的医院就诊,听从医生建议对症下药。

  1退行性骨关节炎:常见于中老年患者

  退行性骨关节炎主要因为关节软骨慢性磨损、退变所致,最常见于中老年患者,年龄越高的人群发病率越高。据统计,40岁以下的骨性关节炎患者较少见,而50~60岁的人有半数患此病,70~80岁的老人患病率可达到85%。

  退行性骨关节炎的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程;肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷;下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以减轻关节的负担;理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助;消炎镇痛药物可减轻或控制症状。

  若因骨关节炎出现关节疼痛后,患者可从以下几个方面自我调护:关节制动—急性期应将关节置于休息体位,减少运动。局部按摩—关节疼痛有所减轻后可自行按摩关节周围。关节体操练习—针对各个不同关节练习不同关节体操,每次30分钟,每天2~3次。关节温水浴—可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右,每日1次。

  2类风湿性关节炎:好发于40~60岁的女性患者

  类风湿性关节炎是一种致畸性强的慢性疾病,好发于40~60岁的女性患者,常出现在全身大小关节,上肢关节多于下肢关节。“如果多关节的肿痛,尤其是手指、手腕,一定要警惕,医院就诊。否则关节会出现畸形,很快导致功能受损、残疾。”周长征强调。

  对于类风湿性关节炎的治疗,主要方法包括:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,关节肿痛缓解后,应注意早期开始关节的功能锻炼,预防关节僵直;理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状;药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。其主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

  3痛风性关节炎:40岁以上的男性需提防

  典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。

  痛风性关节炎患者在急性期应对症治疗,局部可冷敷;无症状期重在预防,应低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作,并有利于尿酸排泄;其次建议多饮水,每日饮水量应大于ml。

  4强直性脊柱炎:“青睐”16~25岁的青年男性

  关节炎并非中老年人才有,像强直性脊柱炎就很“青睐”16~25岁的青年男性。当一些年轻男性出现下腰背疼痛,夜间或久坐时出现,休息不好转,活动反而减轻,有晨僵现象,就要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是年轻人中的致畸性关节炎,主要影响骶髂关节、脊柱等中轴关节。

  强直性脊柱炎患者应避免强力负重,使病变加重;睡觉时最好是平躺保持背部直立;清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴或热敷来改善;在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

同时还强调,某些系统性疾病也会引发关节炎,如系统性红斑狼疮和硬皮病等;对于这类关节炎,主要以治疗原发病为主,关节疼痛症状以对症治疗为主。

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